Кто лечит боли в колене

Болезненность в коленном суставе может становиться следствием банальной его перегрузки, например, при выполнении непривычной физической работы или же неудачного движения. Но, если дискомфорт присутствует постоянно или возникает с определенной периодичностью, это, как правило, свидетельствует о развитии заболевания и требует помощи специалиста. Особенно важна своевременная помощь, если наблюдаются другие симптомы: отек, хруст, ограничения подвижности. В зависимости от характера патологических изменений лечением патологий суставов занимается ревматолог, хирург, травматолог-ортопед, мануальный терапевт, невролог (невропатолог). Так, к какому же врачу обращаться при боли в колене?

Какие заболевания могут вызывать боль в колене

Различные заболевания способны провоцировать болезненные ощущения в суставах ног. Также распространенной причиной являются травмы. При этом их симптоматика сходная, а потому самостоятельно разобраться не только в том, что послужило причиной боли, но и в том, к какому врачу идти при боли в колене, иногда бывает сложно. Приведем распространенные причины боли:

• Артрит – воспалительный процесс в суставе. Может быть следствием травмы (посттравматический), нарушения обмена мочевой кислоты (подагрический), аутоиммунных расстройств (ревматоидный) и инфекционных поражений. Колено отекает, кожа над ним становится горячей на ощупь. Иногда наблюдается изменение формы сочленения. Боль разлитая, нарастающая. Часто сопряжена со скованностью движений, особенно по утрам.
• Артроз – дегенеративные изменения в хрящах, покрывающих головки бедренной и большеберцовой костей, образующих коленный сустав. Это приводит к нарушению их скольжения и болезненности при движении, сгибании ноги. Боль преимущественно ощущается по ходу суставной щели. Патология наиболее характерна для людей старшего возраста, хотя может возникать и ранее. Полностью вылечить артроз невозможно, особенно на поздних стадиях. Но можно остановить прогрессирование патологических изменений и существенно повысить качество жизни.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Характерна локальная боль, ограниченная, но болезненная припухлость тканей.
• Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи – заболевания дисков позвоночника, при которых в них происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Вследствие этого снижается их высота и создается угроза ущемления нервных корешков. Чаще всего поражается поясница. На этом уровне проходят спинномозговые корешки, иннервирующие нижние конечности. Это становится причиной того, почему боли при патологии позвоночного столба могут ощущаться в колене, бедре, голени.
• Травмы – в каждом колене присутствует несколько связок, 2 мениска, а мышцы крепятся к костям сухожилиями. Каждая из этих структур, не говоря о костях, способна повреждаться при подворачивании ноги, ударах, падениях, что провоцирует сильную болезненность.

Когда нужен ревматолог при болях в колене и суставах

Помощь этого специалиста потребуется при развитии воспалительного процесса в суставной капсуле в результате нарушений обмена веществ, развития аутоиммунных заболеваний или осложнений после перенесения стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина и т. д.). Поэтому запись к ревматологу производится при:

• хронических болях в суставах;
• острой боли, появившейся после перенесения инфекционной болезни;
• отечности, покраснении кожи в области колена, повышении ее температуры;
• утренней скованности движений (больные жалуются, что нужно «расходиться»);
• наличии ранее диагностированных обменных и аутоиммунных нарушений.

Чаще всего в подобных ситуациях выявляются артриты различного происхождения (подагрический, инфекционный и пр.). Пациентами могут становиться взрослые женщины и мужчины, а также дети разных лет. Важно не откладывать визит к врачу на потом, поскольку, кроме поражения суставов, стрептококки способны вызывать аутоиммунные осложнения со стороны сердца и создавать риск для здоровья в целом.

В ревматологии большую роль играют анализы. Именно исследования крови позволяют во многих случаях определить причину воспаления. Чаще всего назначаются:

• ОАК;
• определение ревматоидного фактора и антител к циклическому цитрулированому пептиду;
• выявление антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• определение антинуклеарных антител и комплемента.

Лечение включает фармакотерапию, ЛФК, массаж, физиотерапию. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которым проводится плазмотерапия (PRP-терапия).

Когда поможет травматолог или ортопед при боли в колене

Необходимость в обращении к травматологу-ортопеду возникает при подозрениях на травмы любого рода:

• переломы;
• повреждения сухожилий, менисков (хрящевых полумесяцев, располагающихся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей);
• растяжения или разрывы связок, мышц.

Обычно они возникают при ударе, падении, подворачивании ноги. Это сопровождается сильнейшей болью, постепенно колено опухает, а любая нагрузка на него практически невозможна. При разрывах менисков возможна блокировка сустава в определенном положении. В результате больной не может согнуть и разогнуть ногу полностью. Иногда наблюдается гемартроз (скопление крови внутри колена, между суставными поверхностями).

Но также травматолог-ортопед осуществляет диагностику и лечение дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, позвоночнике. Поэтому к нему нужно записаться людям с:

• хронической болью, склонной усиливаться после ходьбы, физической активности;
• хрустом в колене при движениях;
• ограничениями подвижности;
• плоскостопием.

Основным методом диагностики в травматологии является рентген. Но при подозрении на повреждения мягких тканей, внутрисуставных структур может проводиться УЗИ и МРТ. Данные исследования предоставляют исчерпывающие данные о мягкотканных компонентах и позволяют обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Лечение при травмах обычно подразумевает иммобилизацию сустава. При скоплении жидкости внутри него могут использовать пункции. При дегенеративных изменениях показана медикаментозная, мануальная терапия, рекомендуется делать специальные упражнения ЛФК. В тяжелых случаях помогает операция.

Мануальный терапевт поможет ли при болях в колене

Если другие врачи выясняют причину боли в коленном суставе, то мануальный терапевт уже борется с ней с помощью приемов манипуляции, мобилизации, постизометрической релаксации и пр. К нему надо обратиться при:

• восстановлении после травмы;
• артрозе, остеохондрозе и других заболеваниях дегенеративно-дистрофической природы (после устранения сильной боли);
• артрите (после купирования острого воспаления) и многих других нарушениях.

Как определить, к кому обратиться с болью в колене

Если ортопед лечит практически все заболевания опорно-двигательного аппарата, то ревматолог – более узкий специалист. Он занимается генетически обусловленными патологиями соединительной ткани, а также приобретенными нарушениями в результате перенесения инфекций, расстройств метаболизма. К мануальному терапевту пациента при необходимости направит уже один из этих специалистов.

В целом лучше записаться к ревматологу при:

• болях в нескольких суставах;
• отсутствии в травм колена в течении жизни;
• повышенной утомляемости, слабости, болях в мышцах;
• наличии кожной сыпи;
• перенесении в недавнем времени инфекционного заболевания, укусов насекомых;
• повышении температуры тела, головных болях.

В остальных случаях необходимо попасть к ортопеду. Если же наблюдаются боли в пояснице, а в колено они только простреливают или прослеживаются нарушения чувствительности (онемение, ощущение бегания мурашек, жжение) лечится нужно у нескольких специалистов: невролога, ортопеда, мануального терапевта. Это связано с тем, что подобное свидетельствует о компрессии нервов и требует комплексного подхода.

Сложнее всего определиться, куда и к какому врачу обратиться, если опухло и болит колено, а другие симптомы отсутствуют. Подобное может сопровождать разные патологические процессы. В таком случае больной должен изначально вспомнить особенности появления боли. Если колено распухло после действия травмирующего фактора, а ходить невозможно или крайне сложно, понадобится консультация ортопеда. Если опухоль и дискомфорт нарастают постепенно или недавно не было никаких травматических ситуаций, стоит изначально посетить ревматолога.

Перед тем, как записаться к доктору, следует ознакомиться с информацией о его опыте и отзывами о медицинском учреждении. А чтобы не прогадать и сделать правильный выбор, обращайтесь к нам. В клинике ведут прием травматолог-ортопед, невролог, мануальный терапевт, остеопат и врачи других профилей.

К нам съезжаются пациенты со всей России, ведь наличие современного диагностического оборудования (МРТ, УЗИ) и огромный опыт врачей позволяют провести комплексное обследование, поставить правильный диагноз за 1 день и подобрать индивидуальное лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим большинство заболеваний, способных спровоцировать боли в колене с помощью современных методов, включаю лечебные блокады суставов, мануальную терапию, массаж, остеопатию и PRP-терапию.