PRP терапия суставов в Краснодаре

PRP-терапия для суставов (от английского platelet-rich-plasma) — метод лечения, основанный на проведении процедур с использованием собственной плазмы крови пациента, дополнительно обогащенной тромбоцитами.

Лечение суставов плазмой крови — относительно новая методика. Первые исследования проводились еще в 20-х годах прошлого века, но создать действующую эффективную технологию получилось недавно. В отличие от многих других методов терапии заболеваний опорно-двигательной системы, которые служат для уменьшения боли и купирования симптомов, PRP-терапия позволяет воздействовать на первопричину болезней, оказывая этиотропное воздействие.

Принцип действия плазмотерапии

Тромбоциты — форменный элемент крови, содержание которого в норме около 6% от всего объема. В количественном значении: от 150 до 400 тысяч клеток на 1 микролитр. Основной задачей тромбоцитов является участие в свертывании крови для остановки кровотечений. В дальнейшем направляются к месту повреждения для участия в регенерации. Для этого содержат в себе факторы роста. Они стимулируют ускорение процесса заживления ран.

Принцип действия PRP-терапии в ортопедии и травматологии заключается в использовании обогащенной тромбоцитами плазмы для ускорения заживления травм и обеспечения естественной регенерации тканей после перенесенных патологий.

Влияние на ткани непосредственно оказывается за счет регенеративного воздействия на сосуды, имеющимися в тромбоцитах факторами роста. Многие ортопедические заболевания приводят к дистрофическому поражению хрящей и суставов. Новые дополнительные сосуды позволяют увеличить приток крови к органам, обеспечить необходимым количеством минеральных веществ и аминокислот, для естественного восстановления.

Показания к PRP терапия суставов

Проведение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами, рекомендуется для лиц, страдающих от различных ортопедических заболеваний.

За счет способности факторов роста образовывать новые сосуды гарантируется высокая эффективность при деформирующем артрозе. При этом заболевании повреждаются суставные хрящи из-за дистрофической дегенерации соединительной ткани. Применение PRP-терапии позволяет обеспечить достаточное кровоснабжение суставов, уменьшая при этим скорость прогрессирования болезни и болевой синдром.

Какие заболевания суставов могут быть вылечены PRP-терапией:

PRP-терапия в ортопедии и травматологии позволяет уменьшить проявления болевого синдрома при артритах и артрозах, ускорить восстановление после спортивных и бытовых травм.

Артрит

При артритах различной этиологии симптоматика проявляется за счет накопления медиаторов воспаления, выходящих из сосудистого русла при повреждении органа. Это приводит к появлению пяти необходимых симптомов: боли, покраснению, увеличению сустава, локальному повышению температуры, снижению двигательной функции.

Новые кровеносные сосуды способны улучшить локальный кровоток, обеспечить поступление минеральных и органических веществ для ускорения восстановления поврежденных тканей.

Павлов Александр Викторович

Мануальный терапевт, травматолог-ортопед, алголог

Минский государственный медицинский университет

Стаж с 1986 года

Травмы суставов

В травматологии уколы плазмы используются для ускорения восстановления тканей после бытовых, профессиональных и спортивных травм, а также для уменьшения болевого синдрома. Исследования показывают, что после проведенного курса инъекций плазмы получается ускорить срастание костей в 2-3 раза, в том числе и при металлоостеосинтезе.

С помощью плазмотерапии можно облегчить состояние и ускорить восстановление при мышечных разрывах и растяжениях, травмах суставов. Это обеспечивается за счет воздействия факторов роста, содержащихся в тромбоцитах, на восстановление поврежденных и создание новых кровеносных сосудов. Это улучшает локальное кровоснабжение поврежденной области.

Высокая эффективность лечения достигается при использовании инъекций PRP при поражениях сухожилий локтей и запястий, тендинопатиях надколенников и ахиллова сухожилия.

В некоторых исследованиях показывается быстрое восстановление у 60% пациентов после курса лечения при латеральном эпикондилите. Консервативные методы лечения предполагают покой, прием обезболивающих препаратов и введение глюкокортикостероидов. Использование инъекций плазмы позволяет добиться существенного снижения выраженности болевого синдрома у 90% больных.

Другие заболевания суставов

Одно из самых распространенных серьезных заболеваний суставов — остеоартроз. Он приводит к дистрофическим изменениям всех составных частей органа, что по итоге приводит к выраженному болевому синдрому, ограничению подвижности в суставе, а на поздних стадиях полному разрушению хрящей и инвалидизации пациента.

Применение PRP-плазмотерапии для суставов позволяет воздействовать на непосредственные причины развития остеоартроза, серьезно улучшает качество жизни пациентов. Уколы обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет доставить факторы роста, влияющие на регенерацию и пролиферацию тканей, непосредственно в хрящевую ткань. Вместо использования консервативных методов лечения и хирургических вмешательств, направленных на уменьшения симптоматики, PRP-терапия помогает устранять причины заболевания, существенно замедляя прогрессирование болезни.

Для каких суставов используется лечение плазмой:

PRP-терапия позвоночника

Боль в спине может быть вызвана рядом причин. При состояниях, которые не улучшаются при использовании других форм лечения, инъекции PRP в позвоночник могут быть вариантом лечения заболеваний, связанных с шеей, средней и нижней частью спины.

Со временем при нагрузках в межпозвоночных дисках могут образовываться разрывы. В зависимости от типа повреждения могут развиваться различные заболевания. Когда происходит полный разрыв, в результате чего ядро выдавливается из задней части межпозвоночного диска, это классифицируется как межпозвоночная грыжа.

Спондилез возникает, когда диск между двумя позвонками изнашивается, а фасеточные суставы в задней части позвоночника разрушаются. Когда они изнашиваются, это позволяет пораженному верхнему позвонку двигаться вперед на позвонок ниже, создавая сужение позвоночного канала. При это оказывается влияние на нервы, что вызывает боль в спине, ягодицах и ногах.

Эти дегенеративные изменения в конечном итоге могут привести к болям при сгибании и скручивании верхней части тела.

Крестцово-подвздошный сустав расположен в тазу и соединяет тазовую кость с самой нижней частью позвоночника над копчиком. Он является распространенной областью боли при дегенеративных заболеваниях дисков.

Лечение позвоночных суставов плазмотерапией в этом случае поможет избавиться от хронической боли в спине, обеспечить дополнительное питание межпозвоночных дисков для снижения скорости прогрессирования заболеваний.

Павлов Александр Викторович

Мануальный терапевт, травматолог-ортопед, алголог

Минский государственный медицинский университет

Стаж с 1986 года

PRP-терапия локтевого сустава

Основное заболевание, которое эффективно лечится плазмотерапией является эпикондилит или «локоть теннисиста». Постоянная ударная неестественная нагрузка на локтевой сустав приводит к дегенерации всех тканей сустава. Дистрофия суставных хрящей приводит к их окостенению. Отсутствие лечения приводит к выраженному болевому синдрому, снижению подвижности конечности.

Консервативные методы лечения предполагают использование внутрисуставное введение обезболивающих средств для снятия симптомов. Плазмотерапия же позволяет обеспечить дополнительное питание хрящей, предупредить обезыствление тканей. 

PRP-терапия плечевого сустава

Артрит плечевого сустава — это состояние, при котором воспаление повреждает суставную поверхность. Хрящ покрывает поверхности костей в местах их соединения, образуя тем самым сустав. Он служит для создания ровной поверхности, которая позволяет им свободно проскользывать без трения. Хрящ служит защитным слоем, защищающим кость от физического повреждения. Поскольку у него нет нервных окончаний, неповрежденный сустав может свободно двигаться без боли.

Кость, лежащая под хрящом (субхондральная кость), богата нервными окончаниями, поэтому при его повреждении, силы, действующие на сустав, передаются непосредственно на нее. Это приводит к раздражению нервов и возникновению боли. Далее, когда хрящ начинает разрушаться, активируются внутренние факторы, инициирующие воспаление, которые еще больше разрушают и уничтожают суставные поверхности. Этот каскад прогрессирует и приводит к потере функции сустава и возникновению боли.

Инъекции плазмы эффективны при лечении артрита плеча благодаря высвобождению факторов роста, которые подавляют воспаление и предотвращают разрушение хряща.

Полные разрывы вращательной манжеты — это разрывы сухожилий ротаторной манжеты, при которых оно полностью отделяется от кости. Эти разрывы не способны к заживлению без хирургического вмешательства. Такие повреждения почти никогда не возникают в силу однократного травмирующего воздействия, а случаются в результате нескольких травм на протяжении всей жизни.

Однозначно доказано, что эти разрывы происходят из-за отсутствия в организме способности к заживлению микротравм. Это является результатом того, что ротаторная манжета очень плохо кровоснабжается. Без крови необходимые для заживления компоненты не могут попасть в область повреждения.

За счет применения PRP-терапии для плазмолифтинга суставов получается добиться создания новых кровеносных сосудов него, обеспечить его достаточным количеством необходимых элементов.

PRP-терапия тазобедренного сустава

Остеоартрит тазобедренного сустава (OA) является основной причиной боли, инвалидности и ухудшения качества жизни. Исследования показывают, что PRP безопасна и эффективна для облегчения симптомов и восстановления хряща, разрушенного в результате износа при артрите.

Использование PRP рекомендуется при ОА легкой и средней степени тяжести. Она более эффективна и продолжительна, чем инъекции гормонов.

PRP-терапия голеностопного сустава

Применение PRP-терапии необходимо при различных травматических поражениях голеностопа, его связок и сухожилий. Наиболее часто встречается разрыв Ахилла после бытовой или спортивной травмы. Полный разрыв требует хирургического лечения, но введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, способно обеспечить ткани необходимым питанием для ускоренного заживления ран.

PRP-терапия коленного сустава

Пателлярная тендинопатия — заболевание, которое характерно для молодых пациентов с раннего возраста, профессионально занимающихся спортом. Развивается вследствие избыточных нагрузок на коленный сустав, что приводит к повреждению хрящей, замещения нормальной ткани на костную. Лечение коленного сустава плазмой в имеющихся слепых исследованиях показали выраженное долгосрочное улучшение у 90% пациентов (через 5-6 месяцев после пройденного курса лечения).

Разрывы крестообразных связок колена — еще одно заболевание, характерное для профессионального спорта. Отличается выраженным рецидивизмом. Часто, при сохранении того же уровня нагрузок после первичного восстановления, как и до травмы, возникают повторные разрывы. Анализ слепых исследований показал, что использование плазмотерапии коленного сустава позволяет снизить риск рецидива в долгосрочной перспективе, снизить время на восстановление в краткосрочной.

Павлов Александр Викторович

Мануальный терапевт, травматолог-ортопед, алголог

Минский государственный медицинский университет

Стаж с 1986 года

Как проходит лечение суставов плазмой из собственной крови

PRP-терапия проходит в три основных этапа. На первом требуется взятие собственной венозной крови пациента. Берется около 20 мл в особую пробирку, которая имеет форму песочных часов. В дальнейшем помещаются в центрифугу для произведения сепарации — отделения плазмы крови от тромбоцитов.

На ее перешейке остается плазма крови, содержание тромбоцитов в которой в 5-8 раз выше, чем в изначальной. Следующий шаг — ее локальное введение в больной орган. Инъекция производится после применения местной анестезии.

Вся процедура занимает около 30 минут, всего для лечения одной области тела потребуется курс из 3-5 введений плазмы. Лечение проводит мануальный терапевт, травматолог-терапевт, либо алголог.

В каких случаях плазмотерапия не подходит

Плазменная терапия является относительно безопасной процедурой с низким риском возникновения нежелательных реакций. Она имеет лишь некоторые относительные противопоказания, не дающие возможность провести инъекции плазмы: наличие симптомов ОРВИ, отсутствие должной подготовки пациента перед манипуляцией. Требуется за день до PRP-терапии исключить из рациона жирную и жареную пищу, желательно отменить лекарственные препараты, негативно влияющие на кроветворение (требуется консультация лечащего доктора в каждом конкретном случае).