Хрустят колени без боли

Многие женщины и мужчины с возрастом начинают замечать специфические звуки в коленях при активных и пассивных движениях. Чаще всего подобное наблюдается после 35-40 лет, хотя способно прослеживаться и у молодых людей и даже детей. Это может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о развитии патологических изменений. Поэтому, если хрустят колени без боли, уделите им повышенное внимание и при частых щелчках, появлении сопутствующих симптомов обращайтесь к врачу.

Почему возникает хруст в колене

Провоцировать возникновение хруста в суставах или, как говорят медики, крепитации могут физиологические и патологические факторы. В первом случае ее вызывают:

• Индивидуальные особенности строения коленного сустава, включая повышенную подвижность, обусловленную высокой эластичностью соединительной ткани. Проявляется единичным или редким щелканьем, большой возможной амплитудой движений.
• Эффект кавитации – следствие образования и схлопывания пузырьков углекислого газа на фоне резкого движения в синовиальной жидкости, смазывающей и питающей внутрисуставные структуры.
• Растяжение и сокращение связок после продолжительного пребывания в статичном положении, особенно в неудобной позе. Это вызывает смещение головок бедренной и большеберцовой костей.
• Ускоренный рост. Суставы нередко хрустят у детей и подростков в фазы активного роста костной ткани, когда другие структуры не успевают подстроиться под произошедшие перемены.

Но также причины хруста способны крыться в развитии заболеваний суставов. Среди самых распространенных:

• Артроз – возрастное нарушение, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, покрывающей соприкасающиеся поверхности костей. Предрасполагающими его возникновению факторами становятся тяжелая физическая работа, малоподвижный образ жизни, неправильный подбор обуви, ожирение, нерациональное питание, плоскостопие и т. д.
• Артрит – воспалительный процесс в суставной сумке, который возникает в результате инфекционного поражения, прогрессирования аутоиммунных болезней, нарушений метаболизма.
• Подагра – хроническая болезнь, обусловленная сбоями в обмене мочевой кислоты. Нередко провоцирует воспаление первоначально мелких, а затем более крупных, включая коленные и тазобедренные суставы, вследствие формирования в них кристаллов уратов.
• Травмы. Незначительные повреждения менисков, связок, сухожилий в отдельных случаях могут протекать без боли, но вызывать щелканье колена.

Хруст в колене при сгибании и разгибании без боли

Основной причиной того, что скрипит колено при сгибании у взрослых, являются дегенеративно-дистрофические процессы, т. е. артроз или гонартроз. Из-за образования в них дефектов теряется гладкость хрящей, что и приводит к щелчкам. К концу дня колено может ныть, что нередко не воспринимается всерьез и расценивается в качестве признака усталости.

Регулярно это встречается на фоне игнорирования плоскостопия, особенно у женской половины населения. Нарушения в анатомии стопы приводят к неправильному распределению нагрузки на вышерасположенные сочленения и даже позвоночный столб. Ситуация усугубляется, если вы используете для повседневного ношения неправильно подобранную обувь, особенно на высоком каблуке. Поэтому в таких случаях гораздо раньше и чаще возникают дистрофические перестройки в хрящах, что и обуславливает появление характерных щелчков.

Кроме плоскостопия, вызывать дегенерацию хрящевой ткани и связанную с этим крепитацию способны:

• профессиональные занятия спортом и тяжелый физический труд, поскольку это создает повышенную нагрузку на нижние конечности;
• ожирение, так как также увеличивается нагрузка на ноги, причем чем больший вес, тем раньше развиваются изменения в коленях;
• сидячий образ жизни, поскольку питание хряща достигает максимума только при физической активности, ходьбе, а потому при малоподвижном образе жизни он испытывает недостаток необходимых веществ и постепенно дегенерирует;
• неправильное питание с дефицитом кальцийсодержащих продуктов и избытком соли;
• эндокринные расстройства.

Одновременно с развитием остеоартроза происходит снижение выработки и ухудшение состава синовиальной жидкости. Подобное может спровоцировать артрит. Патология обычно сопровождается развитием других симптомов, в частности боли, отечности. При этом дискомфорт обычно прослеживается в утреннее время сразу после сна, а затем проходит. Пациенты обычно говорят, что им нужно «расходиться».

Иногда колено щелкает при сгибании и после перенесенных ранее травм, большой нагрузки на него. Например, посттравматическая крепитация часто встречается при попытках согнуть ногу, удерживая тяжесть.

Крепитация при разгибании в основном раздается при потягивании, подъеме по лестнице. Чаще она наблюдается у людей с избыточной массой тела или занятых тяжелым физическим трудом. Предрасполагающими факторами так же могут выступать различные нарушения осанки, перенесенные в прошлом вывихи, переломы крупных костей нижних конечностей, разрывы, растяжения связок, сухожилий, повреждения менисков.

Гипермобильность суставов – одна из распространенных, относительно безобидных причин скрипящих, щелкающих звуков при разгибании ноги. Это объясняется слабостью связочного аппарата, на фоне чего происходит смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга при сгибании, а при разгибании они становятся назад с характерным звуком.

Приседание создает достаточно выраженную нагрузку не только на мышцы ног, но и на колени. Если присед выполняется резко и тем более с грузом в руках, могут раздаваться щелчки. Это способно выступать проявлением вышеописанного эффекта кавитации или же свидетельствовать о самых разных нежелательных явлениях, в частности остеоартрозе.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Когда, сгибая или разгибая ногу, вы слышите хруст, скрип и это происходит с завидной регулярностью, стоит обратиться к травматологу-ортопеду. Подобное является одним из первых проявлений отклонений от нормы. В это время легче всего вылечить имеющиеся нарушения, пока они не стали более выраженными.

Если хрустящие звуки наблюдаются у детей, скорее всего, это является вариантом нормы и обусловлено быстрым ростом. Но все равно не следует терять бдительности. Если это не проходит со временем или наблюдаются другие признаки, нужно записаться к доктору, так как у детей нередко выявляются слабость связочного аппарата, вывихи и другие нарушения. Когда крепитация появилась вскоре после перенесения инфекции, например, ангины, скарлатины, нужно посетить врача как можно скорее, поскольку подобное может указывать на развитие ревматического артрита, являющегося частым осложнением стрептококковых инфекций.

При прогрессировании патологии присоединяются и другие характерные признаки:

• болевые ощущения при ходьбе, занятиях спортом;
• отек;
• покраснение тканей вокруг пораженного сочленения;
• скованность движений.

В таких ситуациях консультация специалиста нужна как можно скорее. Если ничего не делать, имеющиеся нежелательные явления будут прогрессировать, что создает вероятность развития осложнений.

Диагностика хруста в колене без боли

Прием начинается с опроса и осмотра пациента. Большое значение имеет давность появления симптомов, наличие других отклонений от нормы в состоянии опорно-двигательного аппарата и здоровья в целом, величина объема движений, образ жизни и ряд других факторов.

Точно узнать, почему появился хруст в колене без боли, что это значит, помогут инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты;
• определение антинуклеарных антител и комплемента;
• определение ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду;
• УЗИ колена;
• МРТ.

Диагноз устанавливается на основании комплекса данных с учетом клинической картины. На их основании доктор разрабатывает тактику лечения.

Лечение хруста в колене

Многие занимаются самолечением, используя безрецептурные мази, таблетки, различные народные методы. Подобный подход в лучшем случае приводит к временному улучшению самочувствия, так как используемые средства маскируют симптомы, но не оказывают влияния на причины их возникновения. Обратной стороной медали является незаметное прогрессирование имеющихся изменений. Впоследствии принимаемые меры перестанут давать результат, а когда больной обратиться к врачу уже будет необходима более серьезная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести ситуации и характера патологических изменений могут назначаться различные препараты. Чаще всего используются:

• НПВС (диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен);
• хондропротекторы (Структум, Алфлутоп, Дона, Хондроитин);
• антибактериальные и противомикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны);
• кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон);
• урикодепрессанты (аллопуринол, фебуксостат);
• витамины;
• заменители (протезы) синовиальной жидкости (растворы для внутрисуставного введения на основе гиалуроновой кислоты).

Медикаментозная терапия обязательно дополняется коррекцией режима труда и отдыха, пересмотром уровня физической нагрузки в сторону увеличения или снижения. Желательно также внести определенные коррективы в питание, чтобы снизить вес и при этом обеспечить организм всеми необходимыми для его правильного функционирования веществами. Какие-либо монодиеты или диеты для похудения не рекомендуются. Они приводят к дефициту питательных веществ и вводят организм в стрессовое состояние. Гораздо эффективнее и безопаснее перейти на рациональное здоровое питание с исключением вредных продуктов, минимизацией жирной, жареной пищи.

При необходимости пациентам назначается лечебная физкультура. Она способствует укреплению мышц, связок, увеличению подвижности сочленения. Особенно важна ЛФК при дегенеративно-дистрофических изменениях, гипермобильности суставов. Для каждого больного комплекс упражнений, количество повторов и подходов подбираются персонально с учетом характера и тяжести имеющихся нежелательных изменений, уровня физической подготовки, сопутствующих заболеваний и т. д.

Большинству пациентов с диагностированными патологиями опорно-двигательного аппарата рекомендуется плавание. Этот вид спорта минимизирует нагрузку на суставы, но задействует практически все мышцы тела. В результате наблюдается укрепление мышечного корсета, что обеспечивает надежную поддержку сочленениям. Для получения стойкого эффекта посещать бассейн рекомендуется 2—3 раза в неделю.

Весьма эффективно лечить начальные изменения в коленях с помощью лечебного массажа и мануальной терапии. Эти методы ручного воздействия способствуют:

• активизации кровотока и лимфотока;
• ускорению протекания обменных процессов;
• повышению скорости регенерации тканей.

Но в отличие от лечебного массажа, мануальная терапия дополнительно позволяет повысить подвижность колена, устранить функциональные блоки, увеличить эластичность связок. Все это благотворно сказывается на состоянии всех его структур и приводит к максимально быстрому возвращению к активной жизни без крепитации.

Иногда дополнительно назначается физиотерапия. Индивидуально подобранные виды воздействия (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ и т. д.) способствуют активизации процессов восстановления хрящевой ткани и уменьшению воспаления.

В любом случае, если хруст в коленях стал постоянным спутником жизни, не игнорируйте его, сделайте первый шаг и запишитесь к врачу. У нас вас ждут не только опытные травматологи-ортопеды, но и мануальные терапевты, остеопаты и специалисты смежных специальностей, к которым пациентов направляют со всей страны. Обследование и назначение лечения занимают минимум времени, так как клиника располагает не только возможностью проведения лабораторной диагностики, но и всем необходимым современным диагностическим оборудованием, включая магнитно-резонансный томограф.