Боль в суставе в паху

Определить причину боли в суставе в паху можно только посредством методов визуализации. Болевой синдром может иметь травматическое, неврологическое, суставное происхождение. Зачастую он свидетельствует о проблемах с тазобедренным суставом, но не редко является отраженным, возникает из-за дегенеративных болезней позвоночника.

Причины боли в суставе в паху

Интенсивность, длительность и характер болевых ощущений в области бедра зависят от причины возникновения.

Коксартроз

Является самой частой причиной, по которой болит сустав в области паха. Заболевание встречается преимущественно после 60 лет, но бывает и в более молодом возрасте – после 40 лет. В большей степени ему подвержены женщины, чем мужчины.

Коксартроз сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые приводят к разрушению сустава и инвалидности. При своевременном обращении в больницу можно остановить патологический процесс и избежать тяжелых осложнений. Записаться на консультацию к ортопеду в клинику «ДиМагнит» следует при первых признаках коксартроза, среди которых:

• периодическая боль в районе бедренной кости или паха, усиливающаяся после нагрузок;
• ограничение подвижности сустава, незначительная скованность в начале движения;
• мышечный спазм, спровоцированный разрушением костно-хрящевой ткани.

Отличительный симптом болезни – это то, что боль появляется в основном при ходьбе, при попытке встать на ногу из положения сидя или лежа. Из паховой области болезненность распространяется на переднюю и боковую поверхность бедра.

Запущенные стадии коксартроза становятся причиной сильной боли, иррадиирующей в пах и колено. Болезненность не проходит даже в состоянии покоя, влияет на способность передвижения. На поздних стадиях мышцы, окружающие сустав, атрофируются, поэтому нога становится короче

Признаком артроза обоих тазобедренных суставов является «утиная походка»

Коксартроз развивается медленно, в течение 1-3 лет. Зачастую возникает из-за травматического повреждения сустава, ревматоидного артрита, врожденной дисплазии, возрастных изменений и метаболических нарушений.

Травмы

Болезненность может быть связана с повреждением мягких тканей, бедренной кости и тазобедренного сустава. Разновидности травм и их симптомы:

• Ушиб сустава. Проявляется острой болью в момент удара или падения, которая со временем стихает и исчезает. В случае повреждения связок боль в паху резкая, можно услышать треск. Болезненность может усиливаться при нарастании отека. При разрыве связок опора на ногу невозможна.
• Травма подколенного сухожилия, располагающегося в задней части бедра. Одна из наиболее распространенных травм у спортсменов, а также причина боли в паху и под коленом. Помимо болезненности, появляется отек, хруст, мышечный спазм, вероятно онемение, покалывание, чувство скованности в бедре
• Вывих бедра, перелом бедренной кости. Все эти травмы являются достаточно тяжелыми, сопровождаются невыносимой болью и требуют экстренной первой помощи.

Артрит

Заболевание сопровождается ноющей болью в паху или бедре, утренней скованностью, которая проходит в течение нескольких часов. Пик болезненности при артрите приходится на ночное время, на 3-4 ч. ночи. Интенсивность болевых ощущений высокая, смена положения тела не приносит облегчения. А вот при ходьбе боль наоборот уменьшается. К концу рабочего дня она может и вовсе исчезнуть, но проявиться под утро.

При инфекционном происхождении воспаления боль распирающая, сильная, дергающая, сопровождается общим недомоганием

Наиболее часто диагностируют реактивный, асептический артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Бурсит

Причиной возникновения болезни является хроническая травматизация, часто бег. Появляется боль в тазобедренном суставе и колене, отек в области бедра, уменьшается диапазон движений.

Другие

Почти в 30% случаев обращения к врачу по поводу болей в бедре причиной становится воспаление бедренных сухожилий (трохантерит). Оно присуще женщинам в период климактерической перестройки. Проявляется приступами сильной боли по наружной поверхности бедра, которая немного уменьшается при смене положения тела. Движения в суставе не ограничены.

При трохантерите пациенту больно лежать на пораженной стороне

Частой причиной жалоб на тянущую боль в зоне паха являются заболевания крестцово-поясничного отдела позвоночного столба. Другие причины:

• туберкулезный коксит – проявляется болью в паху, отдающей в бедро;
• хондроматоз – характеризуется образованием хрящевых телец в суставной полости, что приводит к тугоподвижности и умеренной болезненности, при ущемлении внутрисуставных структур возникают блокады;
• болезнь Пертеса – имеет волнообразное течение, сопровождается глубокой тупой болью, которая отдает в бедро и колено, чередующейся с резкой изматывающей болезненностью;
• асептический некроз головки бедра – зачастую имеет двусторонний характер, в начале болевой синдром умеренный, затем усиливается;
• синовит – возникает на фоне травм и болезней тазобедренного сустава, сопровождается отеком, тупой распирающей болью, которая усиливается по мере увеличения объема выпота.

Клиническая картина асептического некроза схожа с симптомами коксартроза. Отличием болезни является стремительное прогрессирование. Болезненность при асептическом некрозе достигает пика за 1-3 дня. 

Какой врач лечит боль в суставе в паху

С суставной болью нужно обращаться к ортопеду-травматологу. Нельзя медлить с записью на прием, даже если помимо болезненности пациента ничего не беспокоит. Экстренная помощь требуется при появлении сильного отека, острой боли, ограничении подвижности, ухудшении общего самочувствия. 

Лечением травм и патологий суставов в клинике «ДиМагнит» занимается травматолог-ортопед высшей категории со стажем свыше 30 лет, который имеет специализацию алголога и мануального терапевта.

Записаться на прием к доктору можно в любое удобное время. Консультация врача, обследование и назначение лечения происходит за один день. Пациент получает качественную комплексную медицинскую помощь в сжатый срок, независимо от характера болезненности.

При неврологическом происхождении боли ортопед назначает консультацию невролога. В случае, если боли в паху вызваны иными причинами, может потребоваться консультация терапевта, ревматолога или инфекциониста.

Диагностика боли костей в паху

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии доктор собирает анамнез. Он выясняет следующую информацию:

• почему возникла боль, когда она появилась впервые – после чрезмерных физических нагрузок, подъема по лестнице, бега, падения, удара и т. д.;
• где конкретно болит – спереди, сзади, слева, справа;
• может ли человек точно указать очаг болезненности или же боль расплывчатая, отдает в бедро, коленный сустав;
• какие существуют сопутствующие жалобы;
• есть ли у заболевшего ревматологические заболевания.

Доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию, составляют предварительную клиническую картину. 

Чтобы выявить причину болезненности, зачастую бывает достаточно УЗИ или МРТ. Если случай запутанный, то предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, так как она обладает более высокой информативностью.

Дополнительно врач может назначить лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспалительный процесс и маркеры ревматологических заболеваний, оценить общее состояние здоровья.

В лечебно-диагностических целях применяется пункция сустава. Изучение состава внутрисуставной жидкости позволяет установить вид инфекционного возбудителя и подобрать действенные антибиотики. По показаниям ортопед-травматолог клиники «ДиМагнит» после забора синовиальной жидкости может ввести  в полость сустава лекарственные препараты.

Результаты комплексного обследования являются основанием для составление схемы лечения.

Чем снять боль

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, необходимо устранить причину, по которой они возникают. До обращения в больницу уменьшить боль помогут следующие рекомендации:

• обеспечить ноге покой;
• если боль спровоцирована травмой, приложить холод;
• принять анальгетик;
• воспользоваться средствами местного действия, которые обладают обезболивающим или противовоспалительным эффектом.

Нельзя самостоятельно вправлять вывих или смещенную кость. Если травма тяжелая, единственное, что можно сделать, так это зафиксировать больную конечность в одном положении.

Нельзя делать теплые компрессы. В случае воспалительного процесса прогревание может спровоцировать осложнения.

Нельзя без назначения врача длительное время принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Самолечение не только неэффективно, но и сопряжено с высоким риском осложнений.

Сильные боли, которые невозможно терпеть, снимаются лечебными медикаментозными блокадами – параартикулярными или интраарткулярными. Введение лекарственного раствора в непосредственной близости с патологическим очагом мгновенно устраняет болевой синдром.

Блокада эффективна при сильных болях как суставного, так и неврологического происхождения. Она представляет собой инъекцию комплекса препаратов, обладающих противовоспалительным, протективным, анестезирующим и анальгезирующим действиями. В большинстве случаев, если болезнь не слишком запущена, достаточно одной инъекции, а обезболивающий эффект проявляется уже через 5-10 мин. и длится несколько месяцев. В более сложных случаев может потребоваться несколько введений препаратов.

Помимо обезболивающих, применяют противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы и миорелаксанты

Если сустав в районе паха болит больше месяца, то речь идет о хронической боли. Пациент нуждается в курсовой терапии, продолжительность которой зависит от первопричины.

Лечение боли в суставах паховой области 

В клинике «ДиМагнит» проводят лечение всех суставных заболеваний, приводящих к боли в паху. Чтобы как можно быстрее облегчить страдания человека, ортопед-травматолог использует только современные методы, обладающие высокой результативностью и в некоторых случаях позволяющие избежать хирургического вмешательства.

На начальных стадиях заболеваний достаточно консервативной терапии. При сложных переломах, разрыве связок, гнойных артритах, деформации сустава, сращении костей и других осложнениях артроза требуется операция.

Как только появилась болезненность, необходимо обеспечить больной ноге покой, что позволит предупредить усугубление патологии

Чтобы вылечить боль в суставе в паху, зачастую требуется комплексное лечение, включающее следующие методы:

• Медикаменты. Для уменьшения воспаления и боли в области таза применяют НПВС, для снятия спазма мышц – миорелаксанты, для улучшения состояния хрящевой ткани – хондропротекторы. При гнойном процессе требуются антибиотики, при тяжелом течении артроза или артрита – кортикостероиды. Препараты вводят в виде инъекционных блокад, поскольку такой способ введения наиболее эффективный.
• Плазмотерапия. Является инновационным методом лечения суставных заболеваний, в особенности сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими процессами. Предполагает введение в сустав и окружающие его ткани плазмы, обогащенной тромбоцитами. Результат плазмотерапии – улучшение питания, ускорение восстановления суставных структур.
• Физиотерапевтические процедуры. Курс физиотерапии доктор подбирает пациенту индивидуально. Он может включать электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, электростимуляция мышц.
• Массаж. Расслабляет мышцы, улучшает питание, кровообращение и регенерацию.
• Мануальная терапия. Улучшает подвижность суставного сочленения, ускоряет процессы восстановления.

Чтобы разгрузить больной сустав при ходьбе, следует использовать ортезы, костыли или трость.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только врач-ортопед. Лечение проводится до устранения основной причины боли в паховой области, что позволяет избежать обострения проблем с суставами в будущем.