Боль в суставе большого пальца

Сустав большого пальца имеет широкий диапазон движений, поэтому подвержен быстрому изнашиванию. С возрастом вероятность возникновения артроза возрастает в разы. Если появилась боль в суставе большого пальца руки, нужно немедленно обращаться к врачу-ортопеду. На ранних стадиях болезни можно избежать осложнений и операции. Специалисты из клиники «ДиМагнит» помогут избавиться от болевого синдрома, вне зависимости от причины его возникновения и характера.

Причины боли 

Болезненность в области основания большого пальца правой или левой руки доставляет немалый дискомфорт. Она может стать причиной снижения функционирования кисти и даже полной невозможности двигать ею. Важно понять, почему появился болевой синдром, лишь тогда удастся его снять.

Главной причиной боли сустава большого пальца руки является артроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани. Оно может возникать как вследствие возрастного изнашивания хряща, так и по следующим причинам:

• перенесенные травмы;
• обменные нарушения;
• системные заболевания, поражающие суставный хрящ.

Нередко к появлению артроза приводит длительное нелечение артрита. К факторам риска возникновения болезни относится возраст старше 40 лет, женский пол, работа, связанная с повышенными нагрузками на большой палец руки.

Тяжесть клинической картины зависит от степени разрушения хрящевой ткани. Боль при артрозе может быть острая.. На последних стадиях становится невозможным сгибание и разгибание, поэтому возникают проблемы с тем, чтобы брать в руку различные предметы.

 Осложнением артроза становится костная деформация у основания большого пальца

Резкая или ноющая постепенно усиливающаяся боль в первом запястно-пястном суставе может свидетельствовать об артрите – заболевании, которое имеет воспалительную природу. Помимо болезненности, к его симптомам относится:

• отек, припухлость;
• покраснение кожи в области воспаленного сустава;
• выраженная утренняя скованность движений.

От причины возникновения воспаления зависит клиническая картина.

При ревматоидном артрите поражаются суставы на обеих руках симметрично. Боль может усиливаться как при движениях, так и в покое, сопровождается продолжительной скованностью.

При подагрическом артрите тоже может поражаться несколько суставов пальцев руки, однако для самого начала болезни более характерно поражение большого пальца ноги. Боль появляется резко, обычно ночью или после сна, нередко спровоцирована нарушением диеты или “праздниками” накануне приступа. Множественное поражение суставных сочленений также присуще псориатическому и инфекционно-аллергическому артриту, а вот при посттравматическом болит только один сустав.

При артрите боль и скованность усиливаются по утрам, ослабевают в течение дня

Боль и припухлость у основания большого пальца бывает следствием болезни Рейно – хронического заболевания, характеризующегося спазмом периферических капилляров. Поражение верхних конечностей симметричное.

Если боль локализуется со стороны ладони, она распространенная, жгучая или стреляющая, дополняется нарушением чувствительности, то вероятно причиной являются неврологические патологии:

• Невропатия срединного нерва. Сопровождается болезненностью, невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак.
• Невропатия лучевого нерва. Боль распространяется на запястье и даже предплечье, возникает онемение тыльной стороны кисти.
• Синдром запястного канала. Появляется из-за сдавливания нервных окончаний в области запястья. Болезненность усиливается ночью, уменьшается при опускании руки или встряхивании кистью.

Причиной кратковременной суставной боли может стать перенапряжение пальца во время письма или работы за компьютером. В таком случае она самостоятельно пройдет после отдыха. Но бывает, что перегрузка кисти приводит к болезни де Кервена – разновидности хронического тендовагинита.

Тендовагинит сопровождается воспалением сухожилий большого пальца

Болезни де Кервена подвержены люди, которые имели травмы кисти или постоянно выполняют работу, травмирующую мелкие суставы рук. В группе риска находятся:

• теннисисты, игроки в бадминтон;
• IT-специалисты, геймеры, наборщики текста;
• домохозяйки, выполняющие большой объем работы по дому вручную;
• люди, которые занимаются игрой на пианино или гитаре;
• швеи, маляры, разнорабочие и т. д.

Появление болезненных симптомов при тендовагините связано с длительной нагрузкой. В острой стадии боль появляется внезапно, она резкая и постоянная, из-за чего любые движения большим пальцем невозможны. Вне обострения болезни характер болевых ощущений ноющий.

При повреждении кости, сустава, сухожилий или мягких тканей также может ощущаться боль в основании большого пальца. Ее интенсивность зависит от тяжести травмы. Если боль сильная, невыносимая, то существует вероятность перелома или вывиха. В таком случае палец может быть деформирован. Ушибы и растяжения связок сопровождаются ноющей болью.

Диагностика боли большого пальца на левой или правой руке

Определение причины болезненности – это половина успеха в лечении боли в суставах большого пальца. Первое, что спросит врач у пациента на первичном осмотре:”Была ли травма?”. Травматическое повреждение может стать основной причиной болевого синдрома или же спровоцировать обострение имеющейся патологии.

Доктору важно получить ответы на следующие вопросы:

• где конкретно болит палец;
• усиливается ли боль при надавливании, движении;
• когда впервые появилась болезненность, что стало толчком;
• какая боль – постоянная или периодическая, острая, ноющая, жгучая или режущая, сохраняется ли она в состоянии покоя, ночью;
• какие сопутствующие симптомы беспокоят пациента, имеются ли системные проявления, например, повышенная температура тела, слабость и т. д.;
• есть ли у больного в анамнезе аутоиммунные заболевания (особенно если болят обе руки).

Врач обязательно интересуется, имеются ли жалобы на другие суставы. Он может осмотреть стопы и колени, если есть подозрение на множественное поражение суставных сочленений. Во время осмотра доктор выявляет признаки воспаления, костные разрастания, деформации, просит пациента подвигать большим пальцем, чтобы выявить тугоподвижность и другие двигательные нарушения, оценивает чувствительность. Хруст, боль при вращении, ощущение трения кости о кость свидетельствуют об артрозе.

На основании данных, полученных в ходе осмотра и опроса, врач может сделать предварительное заключение, но точную причину болевого синдрома можно определить посредством инструментальной диагностики.

При подозрении на травму бывает достаточно рентгенографии. Снимки делают в двух проекциях, на которых можно увидеть состояние всей кисти, а не только первого пальца. Если обнаруживаются воспалительные или дегенеративные процессы, то требуется расширенное обследование. Врач может назначить:

• УЗИ. Показывает наличие артрита или артроза, жидкости в суставной полости, костных разрастаний, состояние связочного аппарата и околосуставных тканей.
• МРТ. Отличается высокой информативностью и точностью. В ходе диагностической процедуры удается оценить состояние костной, хрящевой и мягкой ткани, выявить сдавление нервных окончаний, посттравматические изменения, участки нарушенного кровоснабжения.

В клинике «ДиМагнит» магнитно-резонансная томография проводится на новом томографе, обеспечивающем хорошую визуализацию.

 При артрозе доктор выявляет сужение суставной щели, уплотненную кость, рыхлость хряща, остеофиты

При подозрении на системные заболевания соединительной ткани берут анализы крови. По необходимости пациенту назначают консультацию узкопрофильного специалиста – ревматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога.

К какому врачу обратиться

Лечением боли в кисти руки, суставах пальцев занимается ортопед-травматолог. Доктор определяет причину болезненности, и исходя из нее, составляет оптимальную схему терапии, а также оказывает первую помощь при травмах, выполняет хирургические вмешательства. К лечебному процессу также могут привлекаться другие специалисты – мануальный терапевт, алголог, массажист.

В клинике «ДиМагнит» прием пациентов ведет травматолог-ортопед со специализацией мануального терапевта и алголога со стажем свыше 35 лет.

Если же болезненность имеет неврологическое происхождение, то лечить ее будет невролог.

Лечение боли в суставах большого пальца руки

По результатам диагностики врач определяется с лечебной тактикой. Если пациент своевременно обращается за медицинской помощью, то в большинстве случаев убрать болезненность получается быстро консервативными способами, к которым относится:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры, включая новый метод лечения травматических повреждений и дегенеративно-дистрофических заболеваний – плазмотерапию (PRP);
• массаж;
• лечебная физкультура.

Комплексный подход позволяет остановить развитие суставной патологии и избежать осложнений.

Доктор подбирает лечебные мероприятия, учитывая индивидуальные особенности пациента. Для снятия сильнейшей боли применяют медикаментозные блокады. Их преимущества:

• снимают даже самую сильную боль, эффективны при травмах и тяжелой степени повреждения хряща;
• уменьшают воспаление и производят другие лечебные действия, в зависимости от используемого средства;
• действуют быстро, поскольку лекарственные препараты вводятся непосредственно в пораженный очаг;
• не имеют негативных системных проявлений, так как лекарство попадает в системный кровоток в минимальной дозе.

Продолжительность курса и методику введения лекарственных средств – периартикулярно или интраартикулярно, определяет врач.

Для блокад могут использовать анестетики, стероидные препараты или нестероидные противовоспалительные средства, другие медикаменты в зависимости от целей

В случае травмы пациент получает первую помощь, которая заключается в обезболивании и фиксации поврежденной конечности в правильном положении. Для профилактики инфекций назначают прием препаратов, обладающих антибактериальным действием.

При неэффективности консервативной терапии проводят операцию. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, которые имеют короткий и практически безболезненный период восстановления, не сопровождаются тяжелыми осложнениями.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

• артроз последних стадий;
• тяжелые травмы;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся скоплением гноя;
• болезни сухожилий и связок;
• неврологические заболевания, которым присуща компрессия нерва.

После хирургического вмешательства пациент проходит комплексную реабилитацию для восстановления функций кисти.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье пястно-запястного сустава большого пальца, необходимо избегать чрезмерных нагрузок, травм, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витамины. Если есть аутоиммунные заболевания, то проходить поддерживающую терапию для предупреждения обострений.

К ортопеду-травматологу следует записываться на прием сразу, как только заболел сустав большого пальца. Не нужно терпеть боль или маскировать симптомы болезни, пользуясь обезболивающими средствами местного действия. Самолечение не приводит к выздоровлению, а дает лишь временное облегчение самочувствия с последующим рецидивом патологии, который вылечить намного сложнее.

Преимущества лечения боли в суставе большого пальца в клинике «ДиМагнит»:

• быстрая профессиональная помощь;
• слаженная работа специалистов;
• опыт врачей свыше 30 лет;
• прием ортопеда-травматолога в день записи;
• лечебно-диагностический процесс за 1 день;
• собственная лаборатория;
• передовое диагностическое оборудование.

Мы гарантируем точность, безопасность, эффективность, оперативность и экономию.  Обращаясь к нам, вы гарантированно попадете к профессионалам, избежите ненужных исследований и лишних лекарственных назначений.