Блокада боли в плечевом суставе

Избавиться от болевого синдрома в плече, который не купируется медикаментами, позволяет блокада боли в плечевом суставе. Она действует моментально, обеспечивает продолжительный обезболивающий эффект, помогает быстро вернуться к нормальной жизни. Поскольку в клинике «ДиМагнит» ее делают врачи со стажем свыше 10 лет, процедура не сопровождается осложнениями.

Медикаментозная блокада плеча – что это?

Блокада плеча – это один из консервативных методов лечения боли. Она представляет собой инъекцию в пораженную зону препаратов, действие которых направлено на устранение дискомфортных ощущений.

Павлов Александр Викторович

Мануальный терапевт, травматолог-ортопед, алголог

Минский государственный медицинский университет

Стаж с 1986 года

Введение медикаментов в полость сустава не болезненнее обычной внутримышечной инъекции. Зато его эффект более выражен. После блокады пациент ощущает существенное облегчение, которое выражается в следующем:

• уменьшается болевой синдром, мышечный спазм, отек и покраснение;
• проходит воспаление;
• нормализуется метаболизм, ускоряется восстановление поврежденных тканей;
• восстанавливается подвижность суставного сочленения;
• улучшается иннервация плечевой зоны.

Окончательный результат зависит от состава раствора и запущенности болезни. Врачи могут применять анестетики, нестероидные и гормональные противовоспалительные препараты. На выбор лекарственного средства влияет интенсивность болевого синдрома и причина его возникновения.

Для лечения сильной боли зачастую используют комбинацию нескольких препаратов

Медикаментозная блокада является одним из самых эффективных методов лечения сильной боли. Обезболивающее действие проявляется спустя 5-10 мин. Эффект после одной процедуры длится от нескольких часов до нескольких дней. Курс может состоять из 3-5 инъекций, после которых обезболивающий эффект длится до 3-4 недель.

Преимущества лечебной блокады:

• устраняет даже самую сильную острую боль, имеет высокую клиническую эффективность;
• прямая подача в патологическую зону обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта и низкую фармакологическую нагрузку на организм, минимизирует вероятность побочных эффектов. 

Купирование острой болезненной симптоматики с помощью блокады позволяет приступить к восстановительным мероприятиям, направленным на устранение причины суставной боли.

Показания для блокады

Причин боли в плече множество. Она может ощущаться с внешней стороны или внутри сустава, быть острой, ноющей, жгучей, постоянной или периодической. Ее характер зависит от основного заболевания.

Блокаду делают, чтобы устранить болевой синдром, который возник на фоне следующих проблем:

• травмы, посттравматические состояния;
• плечелопаточный периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
• дегенеративно-дистрофические изменения суставного сочленения, мышечной ткани;
• артрит сустава;
• бурсит плеча;
• воспаление капсулы плечевого сустава – адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
• синовит – воспалительный процесс в синовиальной мембране суставного сочленения;
• тендинит – воспалительно-дегенеративные изменения сухожилий.

Лечебную процедуру также применяют для снятия отраженной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника, приводящих к нарушению функции нервов.

Блокада прекращает иннервацию болезненного участка 

Несмотря на терапевтическую эффективность в устранении острой боли и сильного воспаления, врачи не всегда могут применять медикаментозную блокаду. Существуют противопоказания к ее выполнению, пренебрежение которыми могут привести к местным и системным побочным эффектам. К ним относятся:

• острые инфекции;
• некроз, фиброзные изменения в области введения препарата;
• плохая свертываемость крови;
• иммуносупрессивное состояние, при котором возрастает риск инфекционных осложнений;
• неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
• перелом или нестабильность сустава;
• индивидуальная непереносимость используемых лекарств;
• беременность, лактация.

Чтобы предотвратить нежелательные реакции организма, перед тем как делать блокаду, травматолог-ортопед назначает диагностические процедуры, которые помогают определить причину боли и наличие противопоказаний.

Павлов Александр Викторович

Мануальный терапевт, травматолог-ортопед, алголог

Минский государственный медицинский университет

Стаж с 1986 года

Обследование проходит в два этапа:

• Опрос, осмотр и составление предварительной клинической картины
• Аппаратное и лабораторное исследование – УЗИ или МРТ сустава, клинический анализ крови, выявление антинуклеарных антител и ревматоидного фактора (по показаниям).

По результатам диагностики лечащий врач определяет, подходит ли пациенту блокада, какой препарат целесообразно применять для лечения боли в конкретном случае. 

Виды блокады

При выборе вида блокады врач учитывает тяжесть клинической картины и диагностированное заболевание, может предложить пациенту следующую лечебную процедуру:

• Параартикулярная блокада. Инъекции делают подкожно в ткани, окружающие сустав. Этот лечебный метод прост в исполнении, отличается безопасностью и безболезненностью. Подходит для длительного лечения, имеет меньшее количество осложнений, чем внутрисуставный способ введения лекарств. С его помощью удается устранить боль, спровоцированную невритом, бурситом, периартритом, тендинитом, растяжением связок и другими суставными проблемами.

Техника выполнения параартикулярной блокады сустава

• Периартикулярная блокада. Для устранения боли и мышечного спазма лекарство вводят в околосуставные ткани – мышцы, сухожильно-связочный аппарат.

Периартикулярная блокада обладает продолжительным обезболивающим действием

• Интраартикулярная блокада. Лекарство вводят в сустав. Этот метод эффективен при болевом синдроме, который возник на фоне артроза, артрита, бурсита.

Внутрисуставную блокаду делают под контролем УЗИ

Поскольку порой причины боли в плече остаются неизвестными после инструментального обследования, пациенту могут предложить диагностическую блокаду. Ее цель – выявить первоисточник болевого синдрома.

Для устранения умеренного болевого синдрома или боли, спровоцированной травматическим повреждением плеча, используют анестетики – Лидокаин или Новокаин. Часто эти препараты сочетают с Дипроспаном – глюкокортикоидом. Он производит одновременно противовоспалительное, обезболивающее, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Эффективен при остеоартрозе и ревматоидном артрите, обладает продолжительным терапевтическим эффектом, более 4 недель.

В зависимости от механизма действия суставные блокады бывают:

• обезболивающие – предназначены для быстрого устранения боли;
• миорелаксирующие – расслабляют мускулатуру, устраняют мышечный спазм;
• противовоспалительные – действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса;
• регенеративные – способствуют восстановлению хрящевой и мышечной ткани.

При болезнях плечевого сустава врачи отдают предпочтение блокадам, которые производят комплексное действие, воздействуют на причину, а не только устраняют симптомы. Зачастую это многокомпонентные препараты.

Как делают блокаду плечевого сустава

Технику врач выбирает после обследования. Он может вводить лекарство с передней, задней или латеральной стороны сустава.

Введение лекарства при блокаде плеча

Доктор определяет зону, в которую будут делаться инъекции, проводит ее антисептическую обработку во избежание инфекционных осложнений.

Чтобы уменьшить болезненность процедуры, врач тонкой иглой делает несколько подкожных введений анестетика. Затем приступает к блокаде, для которой уже используется более толстая и длинная игла. Лекарства вводят в нужные точки, после инъекций накладывают стерильную повязку. Иногда требуется применение ортеза или эластичного бинта.

Павлов Александр Викторович

Мануальный терапевт, травматолог-ортопед, алголог

Минский государственный медицинский университет

Стаж с 1986 года

Препарат действует локально, то есть в зоне боли. В общий кровоток попадает лишь незначительная доза активного вещества, поэтому системные побочные эффекты – большая редкость. Их появление может быть связано с несоблюдением техники выполнения процедуры, слишком большой дозой или неправильным приготовлением раствора.

В клинике «ДиМагнит» подобные ситуации недопустимы. После блокады состояние пациента постепенно улучшается, нежелательные реакции отсутствуют. Если лечебный эффект недостаточно выражен, процедуру повторяют до тех пор, пока не удастся достичь нужного результата.

После купирования болевого синдрома с помощью блокады врач назначает основное лечение, направленное на устранение причины боли, дает рекомендации касательно питания и физических нагрузок.

Терапия болезней суставов должна быть комплексной. Помимо лечебной блокады, в клинике «ДиМагнит» пациентам доступны не менее эффективные методы, которые повышают эффективность фармацевтических препаратов:

• Мануальная терапия. Уже после первых сеансов пациент ощущает улучшение в виде уменьшения боли и ограничения подвижности в плече. Мануальный терапевт использует безопасные приемы, которые доказали эффективность в лечении и профилактике болезней суставов.
• Массаж. Улучшает кровоснабжение и питание суставных структур, расслабляет мышцы, способствует восстановлению поврежденных тканей и подвижности плечевого сустава.
• Плазмотерапия. Представляет собой инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, в очаги, где есть воспаленная или травмированная ткань. Процедура в долгосрочной перспективе избавляет от хронической боли, улучшает состояние при артрозе.
• Остеопатия. Остеопаты-неврологи избавляют от боли и скованности сустава, которые присущи артрозу.

Боль нельзя терпеть, от нее нужно как можно быстрее избавляться. Записаться на лечебную блокаду в клинику «ДиМагнит» можно по телефону или через форму на сайте.