Бурсит локтевого сустава

Боль в локтевом суставе может быть следствием бурсита – воспаления бурсы (синовиальной сумки). При своевременном лечении все неприятные ощущения быстро проходят, восстанавливается подвижность локтя, человек может вернуться к повседневной деятельности через 3-4 недели.

Причины и симптомы бурсита локтевого сустава

Бурсит часто возникает именно в локтевом суставе, поскольку он имеет сложное анатомическое строение, включает в себя целых три суставных сумки – лучеплечевую, подкожную локтевую и межкостную локтевую. Воспаление может развиться в любой из них.

Бурса – это суставная структура, заполненная жидкостью, которая выполняет защитную и амортизационную функции

Воспалительный процесс может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Септический бурсит возникает в результате попадания в бурсу патогенных микроорганизмов. В 80-90% провокатором инфицирования становится золотистый стафилококк либо же стрептококк.

Инфекционный возбудитель проникает в сустав вследствие травм (открытые раны, царапины, ссадины), а также с током лимфы из вблизи расположенных гнойных очагов – карбункулов, фурункулов и т. д.

Причины асептического (неинфекционного) бурсита:

• хроническая микротравматизация суставного сочленения, например, при выполнении систематических монотонных движений, при чрезмерных нагрузках или длительном давлении локтем о твердую поверхность;
• прямое травматическое повреждение локтя вследствие удара, падения на руку;
• подагра, при которой происходит отложение солей мочевой кислоты в бурсе;
• аутоиммунные заболевания;
• переохлаждение.

Из-за высокой интенсивности движений и травматизации заболевание часто встречается у спортсменов, грузчиков, каменщиков, шахтеров, землекопов и военнослужащих. Он может возникать на фоне длительных статических нагрузок у студентов, чертежников, офисных работников. В группе риска также находятся пациенты с сахарным диабетом и люди, которые принимают гормональные препараты.

Поверхностное расположение бурсы локтя делает ее уязвимой к острой и хронической травматизации

Бурсит может протекать в острой и хронической форме. Хроническое воспаление возникает на фоне недолеченной острой формы либо же при повторяющейся травматизации сустава. Оно вялотекущее, может длиться около года, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Симптомами хронического бурсита является ноющая боль и плотное образование в области сустава, которое можно прощупать. Пальпируемое уплотнение – это следствие разрастания рубцовой ткани. Без лечения оно будет увеличиваться, доставлять дискомфорт, провоцировать новые обострения и сопровождаться ограничением подвижности в суставе.

Клиническая картина острого бурсита всегда ярко-выражена, развивается стремительно в течение нескольких дней после травмы или проникновения инфекции. Воспаление начинается с сильной боли, чувства жжения и покраснения. Болезненность усиливается при движении локтем, особенно при сгибании, а также при прямом надавливании на сустав.

Затем к первым симптомам бурсита присоединяется отек и припухлость окружающих тканей. В полости синовиальной сумки скапливается жидкость, которая выглядит как шишка в задней части локтя.

При инфекционном воспалении кожа в области локтевого сустава становится горячей на ощупь, возможно повышение температуры тела (вплоть до 40 °С, если диагностирован гнойный бурсит).

При инфекционном бурсите ухудшается общее самочувствие пациента 

По характеру жидкости в бурсе различают:

• серозный бурсит – в полости сустава скапливается прозрачная жидкость;
• геморрагический – чаще речь идет о посттравматическом бурсите, при котором в экссудате появляется кровь;
• гнойный (септический) – в бурсе скапливается гной.

В большинстве случаев встречается серозное воспаление, которое имеет благоприятное течение. Но если его вовремя не лечить, то присоединяется патогенная флора, провоцирующая развитие гнойного бурсита.

В 20% случаев острый серозный воспалительный процесс переходит в гнойный. Его особенностью является не только тяжелая клиническая картина, но и серьезные осложнения:

• отмирание тканей локтевой сумки, которое приводит к резкому ограничению подвижности в локте;
• свищи;
• флегмоны;
• абсцессы;
• гнойный артрит;
• остеомиелит.

Нельзя терять время и дожидаться столь тяжелых последствий. Как только появилась боль в суставе, следует посетить специалиста. Доктор назначит необходимые для постановки правильного диагноза обследования, составит индивидуальную программу лечения.

Диагностика болей при бурсите

Причин боли в локте множество, только врач может определить почему она появилась.

Отличительной особенностью бурсита является скопление жидкости в бурсе локтевого сустава, которое при пальпации ощущается как мягкое уплотнение. При его обнаружении доктор обращает внимание и на другие признаки, что позволяет ему сделать предварительное заключение и составить индивидуальную программу диагностики.

Специалисты медицинского центра «ДиМагнит» назначают только самые необходимые исследования, чем избавляют пациентов от ненужных расходов.

Чтобы выявить бурсит, могут назначить один из следующих видов компьютерной диагностики:

• УЗИ. Показывает точную локализацию воспаления, позволяет выявить и оценить объем жидкости в бурсе.
• МРТ. Является наиболее информативным исследованием при бурсите локтевого отростка. В клинике «ДиМагнит» МРТ проводится на новом высокопольном томографе. В ходе исследования удается визуализировать суставную сумку, определить глубину поражения тканей, исключить другие болезни и многое другое.

Определить характер жидкости в бурсе позволяет пункция сустава, которую проводят под контролем УЗИ, что гарантирует ее безопасность. Перед проколом делают местное обезболивание.

Все этапы обследования проходят в комфортных для пациента условиях

Синовиальную жидкость отправляют на исследование в лабораторию. Если в ней выявляют инфекцию, то сразу определяют ее чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективный препарат.

Все диагностические процедуры можно пройти в клинике «ДиМагнит» в день обращения. Доктор сразу изучит результаты исследований, подберет эффективные методы лечения и даст рекомендации по профилактике осложнений.

Какого врача выбрать, если у вас бурсит локтя 

Лечением бурсита локтевого сустава и других суставных заболеваний занимается травматолог-ортопед. В медицинском центре «ДиМагнит» прием ведет доктор со стажем свыше 35 лет, к которому приезжают пациенты со всей России. Он владеет современными лечебными методами, имеет специализацию мануального терапевта и алголога.

Также помощь при бурсите локтя оказывает врач-рентгенолог, остеопат и массажист.

Методы лечения 

Бурсит локтевого сустава не проходит самостоятельно. Если спустя несколько дней после его появления пациент вдруг почувствует облегчение, то это не свидетельствует о выздоровлении. Воспаление может приобрести вялотекущее течение и перейти в хроническую форму, которую вылечить проблематично. Пациент нуждается в профессиональной помощи, которую смогут оказать специалисты медицинского центра «ДиМагнит».

Острый не запущенный бурсит хорошо поддается консервативной терапии, к которой относятся:

• медикаменты;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• плазмотерапия.

В остром периоде необходима иммобилизация сустава, любые физические нагрузки противопоказаны. ЛФК, массаж, мануальное воздействие назначают после того, как воспалительный процесс начнет утихать.

Основу лечения острого воспаления составляет медикаментозная терапия. Препараты подбирают в зависимости от причины. Чаще используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. При инфекционном бурсите назначают антибиотики.

Предпочтение отдают инъекционному введению лекарственных препаратов, которое обеспечивает высокую биологическую доступность и эффективность медикаментов. Инъекции делают в мягкие ткани вокруг сустава или непосредственно в суставную полость. При параартикулярных и интраартикулярных блокадах лекарство попадает в патологический очаг, начинает действовать сразу после введения, поэтому самочувствие пациента быстро улучшается.

Лечебные медикаментозные блокады в короткий срок избавляют от суставной боли, улучшают функции сустава

При гнойном воспалении, которое не поддается консервативной терапии, выполняют прокол суставной сумки с последующим удалением гнойного содержимого и введением лекарственных препаратов. В запущенных случаях требуется операция. Послеоперационное восстановление проходит под врачебным контролем.

Своевременное обращение в медицинский центр «ДиМагнит» – залог выздоровления при бурсите локтевого сустава. Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду можно по телефону или через сайт.