МРТ височно-нижнечелюстного сустава, что показывает

МРТ челюстно-лицевого сустава — метод диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава, основанный на явлении магнитного резонанса. Безопасность и точность магнитно-резонансной томографии обусловлена отсутствием лучевой нагрузки — для получения снимков используются магнитные поля и обычные радиоволны. Метод идеально подходит для диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — комбинированный парный сустав, образованный головками нижней челюсти и суставными бугорками (ямками), расположенными на височной кости. В полости ВНЧС имеются мениски — хрящевые пластинки, выполняющие роль прокладок и амортизаторов, а также обеспечивающие функцию сочленения. Благодаря этому височно-нижнечелюстной сустав способен выдерживать значительные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. По этой же причине ВНЧС имеет мощный связочный аппарат, укрепляющий и стабилизирующий сочленение.

Сложное устройство височно-нижнечелюстного сустава и интенсивные нагрузки — причина, по которой в сочленении часто возникают дегенеративные процессы и болезни. Магнитно-резонансная томография, в отличие от других методов диагностики, “видит” не только кости, но и хрящи, связки и мениски. Вот почему МРТ — лучший метод диагностики болезней челюстно-лицевых суставов.

Показания к МРТ челюстно-лицевых (височно-нижнечелюстных) суставов

Височно-нижнечелюстной сустав, как и любое другое сочленение человеческого организма, подвержен ревматическим и дегенеративно-дистрофическим болезням. Исход этих патологий зависит от своевременной диагностики и лечения. В тяжелых случаях болезнь может стать причиной полной потери функции ВНЧС, что приводит к невозможности принимать твердую пищу и другим негативным последствиям.

В сложных и спорных случаях МРТ ВНЧС может проводиться с контрастированием. Для этого в локтевую вену пациента вводят специальный контрастный препарат, который поглощается больными тканями, облегчая диагностику. Контраст безопасен и только изредка может вызывать легкие аллергические реакции в виде сыпи или зуда на коже.

Заболевания ВНЧС, которые видно на МРТ снимках:

• Воспалительные заболевания (артриты);
• Дегенеративно-дистрофические патологии (артрозы, деформирующий остеоартроз);
• Анкилоз (сращение) ВНЧС;
• Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
• Вывихи ВНЧС и другие травмы;
• Новообразования;
• Асептический некроз, остеомиелит кости;
• Врожденные аномалии ВНЧС.

Тревожные симптомы, при наличии которых рекомендуется сделать МРТ ВНЧС:

• Боль в области челюстно-лицевого сустава, усиливающаяся при движении нижней челюсти (при жевании) и отдающая в лицо, висок;
• Отек и покраснение области челюстно-лицевых суставов;
• Узлы, плотные или мягкие образования, шишки, определяющиеся в области ВНЧС визуально или при прощупывании;
• Нарушение подвижности ВНЧС, скованность, ограничение открытия рта;
• Спазм жевательных мышц;
• Щелчки в суставах, возникающие при жевании и движениях нижней челюсти;
• Дискомфорт, возникающий при широком открывании рта (пациенту тяжело закрыть рот, при этом могут возникать щелчки и боли в области ВНЧС).

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография челюстно-лицевого сустава противопоказана:

• Пациентам с кардиостимуляторами, нейростимуляторами, кохлеарными системами протезирования слуха, дефибрилляторами, имплантированными в организм больного (магнитные поля, использующиеся для проведения МР-томографии, могут выводить устройства из строя);
• Пациентам, в теле которых имеются металлические инородные тела (стальная или железная стружка в глазах, сосудистые клипсы на магистральных артериях, осколки и фрагменты боеприпасов);
• Детям до 5 лет;
• Беременным в период до 12 недели беременности;
• Лицам с избыточной массой более 130 кг и обхватом тела более 150 см (отсутствует физическая возможность разместить пациента в томографе).

Подготовка к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Процедура не требует какой-либо подготовки. Исследование проводится в любое удобное для пациента время, не сопровождается болевыми ощущениями и не требует проведения сложных медицинских манипуляций. Все, что требуется от больного — сохранять неподвижность до завершения обследования.

МР-томография ВНЧС — безопасная процедура, при условии соблюдения правил техники безопасности. Запрещается проносить на теле или в карманах, на одежде металлические предметы, элементы фурнитуры, ювелирные изделия, носимую электронику и гаджеты. Магнитные поля могут вызвать нагрев металла, приводя к ожогам. Массивные металлические предметы, притянутые магнитом томографа, могут послужить причиной травмы или поломки оборудования. Все лишнее можно оставить в камере хранения.

Как делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Для проведения МР-томографии существуют специальные установки — МР-томографы. Они имеют вид большого цилиндрического блока, весом в несколько тысяч килограмм, в котором расположен сверхпроводящий магнит, генерирующий магнитное поле, приемники и передатчики радиоволн. В центре томографа имеется туннель, длиной и шириной около 60 см. Через туннель проходит узкий подвижный стол, на котором во время обследования лежит пациент.

Процедура начинается с укладки пациента на стол. Уложив пациента, ему предлагают надеть наушники — они приглушают шум, который идет от оборудования, и используются для связи с оператором и даже прослушивания музыки. Затем стол передвигается так, чтобы голова пациента находилась в центре туннеля установки. Вот почему некоторые пациенты, страдающие от клаустрофобии, могут испытывать дискомфорт во время обследования.

Во время процедуры нужно выполнять все рекомендации оператора, сохранять спокойствие и неподвижность. Шум, который издает оборудование, может напоминать удары, свист или звуки трубы. Он не является признаком поломки и говорит о нормальной работе томографа. После завершения процедуры пациенту необходимо немного подождать — 15-30 минут, до завершения расшифровки снимков. Для из хранения они записываются на компакт-диск (бесплатно), или по желанию пациента на флешку, распечатываются на пленке (платно). После завершения обследования врач-рентгенолог подробно рассказывает о результатах исследования.

Сколько по времени делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Обычная длительность процедуры — 30 минут. При необходимости в контрасте — 45 минут. После обследования можно продолжить работу или другую деятельность — МРТ не влияет на способность управлять техникой и транспортом.

Что покажет магнитно-резонансная томография челюстно-лицевого сустава

МРТ, в отличие от КТ, прекрасно “видит” ткани всех типов. Компьютерная томография, в отличие от магнитно-резонансной, не способна давать четкие и разборчивые снимки хрящей, связок и сухожилий, но лучше подходит для исследования костей. Поэтому для диагностики болезней ВНЧС лучше делать МРТ.

На серии таких снимков, сделанных послойно в виде тонких срезов в нескольких плоскостях, легко распознать суставные хрящи, покрывающие головки нижней челюсти и суставной бугорок, образующие височно-нижнечелюстной сустав, мениск ВНЧС. Видны отдельные связки и сухожилия, жевательные мышцы. Любое возможное патологическое изменение, такое как воспаление сустава или новообразование, тут же будет видно на МРТ.