Результаты через 10 минут
Длительность 30 минут
Стоимость Триплексное сканирование УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных):
2000 руб
В услугу включено:
- Сканирование
- Заключение
- Беседа с врачом по результатам
- Печать снимков
Подготовка
- 3-4 часа до УЗИ не пить кофе и не курить
Противопоказания:
- Нет
Ограничения:
- Нет
Стоимость
Что покажет Триплексное сканирование УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных)
- 1. Атеросклероз сонных артерий (самая частая и важная находка)
Что это? Холестериновые бляшки в стенке артерии, питающей мозг. Это главная причина ишемического инсульта.
Что мы видим на УЗИ: Саму бляшку. Мы оцениваем ее размер, структуру (стабильная плотная или рыхлая нестабильная) и главное — степень сужения просвета артерии (стеноз) в процентах. Стеноз более 50-60% считается гемодинамически значимым и требует внимания. - 2. Стеноз (сужение) просвета артерии
Что это? Патологическое сужение сосуда из-за бляшки или по другим причинам.
Что мы видим на УЗИ: В режиме цветного допплера видно сужение цветового потока. В спектральном режиме резкое увеличение скорости кровотока в месте сужения (симптом «горлышка бутылки»). Точный расчет процента стеноза по скорости и другим критериям. - 3. Извитость, петлеобразование, кинкинг артерий
Что это? Деформации и изгибы сосудов, которые могут быть врожденными или приобретенными (при гипертонии, атеросклерозе).
Что мы видим на УЗИ: Видим сам извитой ход артерии. Оцениваем, не вызывает ли эта деформация нарушения кровотока (турбулентность, падение скорости) и не является ли причиной симптомов. - 4. Расслоение стенки артерии (диссекция)
Что это? Острое состояние, когда кровь проникает между слоями стенки артерии, расслаивая ее и создавая ложный канал. Частая причина инсульта у молодых.
Что мы видим на УЗИ: В стенке артерии видна тонкая мембрана (лоскут), разделяющая истинный и ложный просветы. Кровоток в них разный. Часто видна гематома в стенке. - 5. Тромб в просвете сосуда
Что это? Свежий или организованный сгусток крови, который может частично или полностью перекрыть артерию.
Что мы видим на УЗИ: Гипоэхогенная (темная) или неоднородная масса в просвете артерии, которая не движется. Кровоток либо отсутствует (окклюзия), либо обтекает тромб. - 6. Недоразвитие (гипоплазия) или отсутствие артерии
Что это? Врожденная особенность, когда одна из позвоночных артерий значительно тоньше нормы или отсутствует.
Что мы видим на УЗИ: Малый диаметр (менее 2-2.5 мм) одной из позвоночных артерий на всем протяжении. Компенсаторное увеличение кровотока по противоположной артерии. - 7. Патологическая извитость (кинкинг) или сдавление позвоночных артерий
Что это? Нарушение кровотока в артериях, идущих в канале шейных позвонков, часто из-за остеохондроза или аномалий.
Что мы видим на УЗИ: Оцениваем кровоток в сегментах V1, V2, V3. Видим деформацию хода, локальное повышение скорости при сдавлении костными структурами, особенно при поворотах головы (функциональные пробы). - 8. Синдром подключичного обкрадывания (steal-синдром)
Что это? При сильном стенозе/окклюзии подключичной артерии кровь для питания руки «обкрадывается» из позвоночной артерии, идя в обратном направлении, что лишает мозг кровотока.
Что мы видим на УЗИ: Обратный (ретроградный) кровоток в позвоночной артерии на стороне поражения. Это четкий диагностический признак. - 9. Оценка кровотока после операций на сосудах шеи
После каротидной эндартерэктомии (удаления бляшки) или стентирования.
Что мы видим на УЗИ: Проверяем проходимость артерии в зоне операции, оцениваем гладкость стенок, отсутствие рестеноза (повторного сужения) или тромбов на стенте. Измеряем скорости кровотока. - 10. Функциональные пробы (повороты головы, запрокидывание)
Что это? Оценка влияния движений головы на кровоток в позвоночных артериях при подозрении на синдром позвоночной артерии.
Что мы видим на УЗИ: В определенных положениях головы может возникать значимое снижение скорости или даже прекращение кровотока в позвоночной артерии из-за ее сдавления.
Показания к Триплексному сканированию УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных)
- I. Головокружение, шаткость походки, шум в ушах, особенно связанные с поворотами головы или запрокидыванием.
- II. Головные боли неуточненного характера, мигрени.
- III. Эпизоды внезапной слабости, онемения в руке и/или ноге с одной стороны тела, временного нарушения речи, «перекоса» лица (транзиторные ишемические атаки — ТИА). Это прямое показание для срочного обследования.
- IV. Перенесенный ишемический инсульт или инфаркт мозга для выяснения причины и оценки риска повторения.
- V. Наличие факторов риска атеросклероза: артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, возраст старше 40-45 лет — для профилактического скрининга.
- VI. Подозрение на синдром позвоночной артерии (связь неврологических симптомов с положением головы).
- VII. Планирование больших операций на сердце (аортокоронарное шунтирование) или сосудах для оценки риска интраоперационного инсульта.
- VIII. Наличие пульсирующего образования на шее или выслушивание шума над сонной артерией при осмотре врачом.
- IX. Разница в артериальном давлении или наполнении пульса на правой и левой руках (подозрение на синдром подключичного обкрадывания).
- X. Контроль после операций на сонных артериях (эндартерэктомия, стентирование).
- XI. Некоторые заболевания: васкулиты, расслоение аорты (диссекция), фиброзно-мышечная дисплазия.
- XII. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой для оценки влияния на позвоночные артерии.
Подготовка к исследованию
- Подготовка к триплексному сканированию сосудов шеи очень проста, но важна для точности результата.
- 1. Одежда:
Наденьте одежду с открытой шеей или свободным воротом, чтобы обеспечить легкий доступ к области от ключиц до нижней челюсти. Подойдет футболка, блузка, рубашка без галстука. Цепочки и шарфы нужно будет снять. - 2. Гигиена и украшения:
Снимите все украшения с шеи и ушей (цепочки, кулоны, крупные серьги).
Специального туалета шеи не требуется. - 3. Лекарства:
НЕ ОТМЕНЯЙТЕ никакие препараты, которые вы принимаете постоянно! Особенно это касается лекарств от давления, сердечных, антиагрегантов (аспирин, клопидогрел) и статинов (от холестерина). Исследование должно проводиться на фоне вашей обычной терапии. - 4. Питание и курение:
Нет строгих ограничений в еде. Можно есть и пить.
Однако за 2-3 часа до исследования крайне желательно не курить и не пить крепкий кофе или энергетики. Никотин и кофеин могут вызвать спазм сосудов и временно изменить кровоток, что исказит реальную картину. - 5. Что взять с собой:
Направление от врача (если есть).
Результаты предыдущих исследований сосудов шеи (УЗИ, КТ, МРТ-ангиографии) — это очень важно для оценки динамики.
Выписки из стационара, если были инсульты, ТИА или операции на сосудах. - 6. Настроение:
Постарайтесь прийти спокойным и расслабленным. Не волнуйтесь. Исследование абсолютно безболезненное. Врач нанесет на кожу шеи прохладный гель и будет водить датчиком, иногда слегка надавливая. Вас могут попросить задержать дыхание или повернуть голову в сторону. - 7. Время исследования:
Запланируйте около 20-40 минут. Обследование подробное и занимает время, особенно если требуется проводить функциональные пробы с поворотами головы.








