Артрит локтевого сустава

Нарушение подвижности в области локтя, болевые ощущения могут указывать на артрит локтевого сустава. Это собирательное название группы патологий, связанных с воспалительными процессами в области структурных элементов локтя. При отсутствии лечения патология способна привести к серьезным последствиям, поэтому при первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу – это может быть хирург, травматолог или ревматолог.

Артрит локтевого сустава – это группа воспалительных заболеваний, вовлекающих связочный аппарат, мышцы, сухожилия, суставную капсулу. Патология не сказывается на анатомии сустава, как это отмечается при артрозе, но при отсутствии лечения может привести к осложнениям с дегенеративными процессами.

Причины заболевания

Для выбора эффективного способа лечения требуется точно определить причину артрита. Это позволит купировать болезнь на начальной стадии до формирования необратимых последствий. При этом важно понимать, что большое количество форм этого заболевания имеет хроническое течение.

Специалисты выделяют следующие причины заболевания:

• Посттравматические. Это может быть легкий ушиб, разрыв сосудов, связок, повреждение нерва. В норме последствия травмы должны проходить в течение 2-3 недель. Если этого не происходит – стоит пройти обследование для постановки диагноза.

• Нарушения иммунитета. Наиболее часто встречаются аутоиммунные изменения на фоне ревматоидного артрита, СКВ, сахарного диабета. Заболевание при этом протекает в хронической форме и обостряется на фоне стресса или переохлаждения.

• Гормональные нарушения. Это могут быть сбои, например, на фоне гипертиреоза, а также возрастные изменения (климакс у женщин).

• Инфекционные болезни. Вызвать симптомы локтевого артрита могут ЗППП, туберкулез, детские инфекции. Возможны и неспецифические инфекции. Особенно часто воспаление провоцирует условно патогенная флора, которая постоянно присутствует в организме. Воспаление может вовлекать как один сустав, так и оба.

• Метаболические нарушения. Это может быть подагра, патологии почек когда в суставной жидкости скапливаются продукты обменных процессов.

• Возрастные изменения. С возрастом замедляется выработка синовиальной жидкости, истончается хрящ, в результате чего появляются боли и ограничения движения у пациентов старшей возрастной категории.

Определить причину заболевания может только врач после полного обследования. Без этого этапа невозможно подобрать эффективную терапию.

Признаки болезни

Наиболее показательный симптом локтевого артрита – это скопление жидкости внутри суставной сумки. В результате этого последняя растягивается, оказывая давление на окружающие ткани. Присоединяются скованность, нарушение питания и иные жалобы. Таким образом, общими симптомами заболевания можно назвать:

• Отек окружающих тканей.

• Болевые ощущения в области воспаления, усиливающиеся при движении или при прикосновении к суставу.

• Снижение амплитуды подвижности.

• Ухудшение самочувствия при смене погоды.

• Появление щелчков, хруста при движении.

• Онемение, зуд в области сустава, иногда покраснение кожи.

• Стремление постоянно удерживать руку согнутой.

Характерным будет то, что при артрите боль не стихает в состоянии покоя. Зачастую она только усиливается. Стоит отметить и то, что симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии:

• На фоне псориаза, подагры боли постоянные ноющие.

• При ревматизме боль острая стреляющая.

• При посттравматическом артрите боль выражена слабо, но при этом больше беспокоит ощущение тяжести.

• При гнойном процессе боль особенно сильная, стреляющая, часто сопровождается повышением температуры, тошнотой, снижением аппетита.

• При специфической инфекции присутствуют признаки конкретного заболевания – кашель, высыпания и другие специфические симтомы.

Немаловажное значение имеет и стадия развития патологии. Ее невозможно установить только по жалобам. Для этого врачи назначают различные способы диагностики. Выделяют три стадии заболевания:

• На первой стадии больной периодически отмечает боли в суставе, чаще после нагрузки или стресса. Возможен легкий отек, ощущение тяжести. Подвижность сохранена, в лабораторных исследованиях возможно повышение уровня лейкоцитов.

• На второй стадии отек и боль беспокоят человека постоянно. Появляется скованность, при отдельных видах патологии сустав невозможно согнуть или разогнуть. Появляются посторонние звуки при сгибании сустава. Присоединяются проблемы с самообслуживанием, требуется помощь окружающих

• На третьей стадии изменения в тканях сустава будут необратимыми. Пациент не двигает рукой, щадит ее, постоянно ощущает боль. Зачастую такая стадия требует хирургического лечения.

Лечение артрита локтевого сустава определяется с учетом перечисленных симптомов.

Как диагностировать патологию

При появлении перечисленных жалоб нужно обратиться к врачу. Специалист в ходе беседы определит имеющиеся симптомы, возможные провоцирующие факторы (предшествующая травма, инфекция), перенесенные заболевания. В ходе осмотра определяется наличие отека, местной гипертермии, степени подвижности, выраженности болевого синдрома и характер боли.

После этого составляется план обследования. Он включает:

• Анализы крови на исключения инфекции, определение уровня лейкоцитов, СОЭ, эозинофилов.

• Рентген сустава в двух проекциях.

• УЗИ для выявляется скопления синовиальной жидкости.

• МРТ для оценки состояния мышечной, соединительной ткани, синовиальной жидкости.

• Артроскопия для визуальной оценки поверхностей суставных элементов.

На основании полученных данных врач сможет сказать, как лечить артрит локтевого сустава в конкретном случае.

Особенности лечения

Основной задачей врача при первичном обращении пациента с артритом является устранение боли и торможение прогрессирования патологии. Лечить болезнь нужно комплексно. В первую очередь рассматривается медикаментозная терапия. Препараты подбираются исходя из поставленного диагноза. В зависимости от этого могут быть назначены:

• Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, капсул или инъекций. Также возможно применение мази или геля.

• Глюкокортикоидные гормоны при выраженной боли. Применяются короткими курсами.

• Миорелаксанты при выраженном мышечном спазме для восстановления подвижности и устранения болей.

• Хондропротекторы для восстановления объема хрящевой ткани.

• Витаминные комплексы для улучшения питания и обменных процессов.

• Средства для подавления аутоиммунного процесса (при ревматизме, псориазе). Хорошие результаты в этом направлении показали цитокины.

• Антибиотики при наличии инфекционного фактора.

• Препараты для улучшения местного кровообращения.

Ни один из перечисленных препаратов не вылечит артрит, если принимать только его. Схема должна включать сразу несколько лекарств. Прием продолжается до полного выздоровления, что подтверждается анализами и снимками. Помимо этого, важно подключать и не медикаментозную терапию.

В домашних условиях можно дополнить лечение народными средствами. Они оказывают мягкий эффект и при этом редко имеют противопоказания. Хорошие результаты показал сок сельдерея, который следует принимать в чистом виде по 15 мл трижды в сутки перед едой. Это поможет снять боль и воспаление. Местно можно использовать примочки. При артрите хорошо помогают солевые аппликации. Для этого смачивают салфетку в 10% растворе обычной соли и прикладывают к проблемной области на ночь. Категорически запрещено заменять традиционное лечение, назначенное врачом, народными рецептами. Это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию патологии.

Хорошие результаты показала лекарственная терапия в сочетании с физиотерапией. При артрите врачи часто назначают электрофорез, фонофорез, парафинолечение, магнитотерапию и УВЧ. У каждой процедуры имеются свои ограничения, но все они без исключения не проводятся при онкологии любой локализации.

Для восстановления подвижности и питания тканей обязательно назначается массаж. В то же время, нельзя использовать мануальные техники в остром периоде. Выполнять массаж должен опытный массажист. Также на этапе восстановления полезными будут упражнения. Они составляются инструктором ЛФК. Параллельно можно использовать рефлексотерапию. Она также назначается после завершения острого периода.

В случае, когда перечисленные методы не дают результата либо имеет место острый гнойный процесс, может потребоваться хирургическое лечение. При абсцессе проводят вскрытие очага с последующим дренированием. При защемлении мягких тканей, сосудов и нервов показана синовэктомия. Операция заключается в удалении разросшихся тканей суставных элементов. При тяжелых осложнениях показано эндопротезирование.

Профилактика болезней

Нельзя выделить определенные советы, которые помогут избежать артрита локтевого сустава. Профилактика сводится к исключению инфекций, своевременному лечению хронических патологий, снижению риска травм. При появлении тех или иных отклонений в работе локтевого сустава важно не ждать, пока состояние нормализуется самостоятельно, а сразу обращаться к врачу за медицинской помощью.