МРТ печени, что показывает

МРТ печени — безопасный и точный метод диагностики болезней печени и желчевыводящих путей, в основе которого лежит использование явления магнитного резонанса. Данная технология позволяет получать очень точные и подробные снимки, помогающие обнаруживать малейшие отклонения от нормы без болезненных и сложных медицинских процедур. Метод не использует рентгеновских лучей или подобных вредных факторов — для получения изображений применяют только магнитное поле и радиоволны, подобные тем, которые испускает сотовый телефон.

Анатомия печени

Печень — жизненно важный орган человеческого тела. В ней синтезируются белки, в том числе принимающие участие в защите организма от инфекций и обеспечивающие свертывание крови, запасаются витамины и аминокислоты, утилизируются токсичные и вредные вещества. Печень обеспечивает углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен. Поражение печени с развитием острой печеночной недостаточности быстро приводит к смерти человека.

Анатомически печень — это крупная железа, расположенная в правой подреберной области. Орган состоит из левой и правой долей, интенсивно кровоснабжается через систему воротной вены, несущей питательные и токсичные вещества, которые всасываются в кишечнике. Кровь, проходящая через печень, фильтруется на микроскопическом уровне — полезные вещества запасаются в клетках печени (гепатоцитах). Вредные и токсичные вещества после их утилизации входят в состав желчи. Желчь, в свою очередь, течет по желчным протокам, которые в конечном итоге, сливаясь, образуют общий печеночный проток. Избыток желчи запасается в желчном пузыре. Пузырный проток и общий печеночный проток сливаются в общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Тут желчь принимает участие в пищеварении, стимулирует перистальтику кишечника, эмульгирует жиры.

Показания и противопоказания к МР-томографии печени

Магнитно-резонансная томография печени используется для диагностики самых разных болезней этого органа. Процедура назначается при подозрении на следующие патологии:

• Болезнь Вильсона, гемохроматоз, гемосидероз и другие наследственные нарушения обмена веществ;
• Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, хронические гепатиты;
• Цирротические изменения, фиброз печени;
• Объемные образования — кисты паразитарного и не паразитарного происхождения, абсцессы;
• Заболевания желчевыводящих путей — холангиты, холециститы, желчнокаменная болезнь, механическая желтуха;
• Метастазы в печень;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Рак печени;
• Врожденные аномалии развития — атрезия желчевыводящих путей;
• Оценка эффективности проводящегося лечения, подготовка и планирование оперативного вмешательства.

Магнитно-резонансное сканирование печени проводится у пациентов с подозрением на болезни гепатобилиарного тракта. Основанием для исследования могут служить такие симптомы, как:

• Желтушность кожи, кожный зуд;
• Изменение цвета мочи — внешне напоминает крепкий чай или пиво с большим количеством пены;
• Ахоличный стул (кал белого цвета);
• Боли, чувство тяжести, распирания в правом подреберье;
• Тошнота, рвота желчью;
• Кровоточивость, увеличение длительности свертывания крови;
• Увеличение живота за счет свободной жидкости в брюшной полости, сосудистые звездочки и усиление венозного рисунка на коже живота;
• Увеличение молочных желез у мужчин;
• Отсутствие аппетита.

Магнитно-резонансной сканирование печени — противопоказания:

• Наличие в организме больного медицинских имплантов, не совместимых с МР-томографией: системы слухопротезирования, водители сердечного ритма, кардиовертеры-дефибрилляторы, нейростимуляторы и т.п.;
• Инородные тела из ферромагнетиков — в основном из стали и железа: старые огнестрельные раны, в которых остались осколки или шрапнель, хирургические клипсы и стенты, применяющиеся для клипирования артерий головного мозга, опилки, стружка из стали/железа внутри глаза и пр.;
• Первые 12 недель беременности;
• Дети младшего дошкольного возраста (до 5 лет);
• Лица с избыточной массой (130 кг) и окружностью тела (150 см).

Магнитные поля, необходимые для проведения МРТ, способны с большой силой притягивать металл. Нетрудно представить, что будет, если магнит притянет к себе острый кусок стали, давно засевший в теле пациента. Неизбежна серьезная травма и кровотечение, особенно если рядом с инородным телом находится крупный сосуд.

Кроме того магнитные поля нарушают работу электроники и выводят из строя сложные устройства. И если речь идет о аппарате, имплантированном в голову или рядом с сердцем, риск неприемлем. Возможна поломка дорогостоящего имплантата или травма — и то, и другое несет опасность для здоровья, а в некоторых случаях — и для жизни.

Подготовка к МРТ печени

Несмотря на то, что МР-томография печени проводится без специальной подготовки, нужно помнить о правилах техники безопасности. Из-за мощных магнитных полей строго запрещено проходить исследование, имея в карманах и на теле металлические предметы, такие как пряжки, застежки, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты. Данное ограничение также касается электронных устройств и гаджетов — смартфоны, умные часы и другую носимую электронику вы можете оставить в камере хранения.

Нарушение этих правил может привести к ожогам и травмам. Магнитные поля способны вызывать нагрев металлических изделий и портить электронные устройства. Массивные предметы, такие как забытый в кармане мультитул, с силой притянутые магнитными полями, могут наносить серьезные травмы.

Как проводится МРТ исследование печени

Для магнитно-резонансная томографии используют специальный аппарат — МРТ томограф. Это сложное и дорогостоящее устройство, в конструкцию которого входит сверхпроводящий магнит, мощные компьютеры, передатчики и приемники радиоволн. Внешне томограф похож на большой цилиндр, лежащий на боку. Через центральную часть установки проходит туннель — это основная часть системы, оборудованная столом для пациента. Длина и диаметр туннеля — около 60 см, что достаточно для размещения большинства пациентов. Особую проблему вызывает МР-томография у полных больных — вот почему диагностика невозможна при весе пациента более 130 кг и окружности тела более 150 см.

Для получения четких и качественных снимков пациент должен сохранять неподвижность. Обязательно выполняйте все указания оператора, постарайтесь расслабиться и отвлечься от происходящего. Для связи с ним и для защиты органов слуха от шума, которым сопровождается работа томографа, используются специальные наушники. Через них также можно слушать музыку. Вызвать оператора можно в любой момент, нажав на специальную кнопку.

Подробное исследование печени и желчевыводящих путей (МР-холангиография) занимает около 45 минут. Длительность диагностики может увеличиваться на 15 минут, если исследование проводится с контрастным усилением. Это специальная методика, увеличивающая возможности МР-томографии. Внутривенное введение специального контрастного препарата значительно облегчает диагностику сложных и редких болезней печени.

Контраст способен избирательно накапливаться там, где ткани печени поражены воспалительными и другими процессами. Локальное увеличение концентрации контраста четко видно на снимках. Более того, паттерны накопления контраста и его вымывания из тканей — специфичный показатель, характерный для того или иного заболевания. Методика называется динамическое МРТ-контрастирование. В некоторых случаях она способна заменить собой биопсию.

Расшифровка снимков занимает не более 30 минут. Каждый пациент нашего центра получает бесплатную консультацию по результатам диагностики, снимки на бесплатном компакт-диске и заключение врача-рентгенолога. Для удобства вы можете выбрать носитель для снимков — пленку или флеш-карту (платная услуга).

Заключение врача-рентгенолога и снимки нужно показать вашему лечащему врачу.

МРТ печени с контрастом и без него — что показывает исследование

МР-томография печени способна показать состояние печени, структуру печеночной ткани, сосуды, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь. Каждый снимок — это компьютерная реконструкция на основе данных о распределении молекул водорода, сделанная в виде виртуального среза через исследуемый орган в нескольких плоскостях толщиной в 1-2 мм.

МРТ печени позволяет подробно изучить строение печени, оценить ее размеры и однородность структуры, выявить очаговые изменения и объёмные образования. МРТ определяет самые ранние признаки цирроза, жирового гепатоза и других болезней. МР-холангиография — один из самых информативных методов диагностики патологий желчевыводящих путей, позволяющий получить изображение всех желчных протоков и желчного пузыря. Метод незаменим при диагностике склерозирующего холангита, желчнокаменной болезни, холецистита, не требует опасных, сложных и болезненных медицинских манипуляций.

Как выглядит печень на МРТ

В норме на МРТ снимках печень выглядит как однородная серая масса, занимающая большую часть брюшной полости, с четкими гладкими границами. В тканях печени определяются крупные и мелкие кровеносные сосуды, желчные протоки, также имеющие однородную структуру и четкие границы. Отсутствуют объемные образования и очаговые изменения.

Внепеченочные желчные протоки без патологической извитости или расширения, с однородным содержимым и четкими границами. Стенки желчных протоков и желчного пузыря четкие, тонкие, без утолщения и признаков склеротических изменения. Содержимое желчного пузыря однородное, без осадка. В просвете желчного пузыря и желчных протоков отсутствуют посторонние включения, камни и опухоли.

Норма размеров печени на МРТ

Нормальные размеры печени зависят от возраста, веса и телосложения, пола пациента. В среднем нормой у взрослых считаются следующие параметры:

• Высота печени по среднеключичной линии — от 13 до 16 см;
• Поперечный размер печени — в среднем 15 — 23 см;
• Объем печени — от 533 до 2400 кубических сантиметров.

Что лучше, МРТ или УЗИ печени?

Ультразвуковое исследование — отличный метод первичной диагностики болезней печени и желчевыводящих путей, благодаря экономичности и доступности. Однако УЗИ обладает выраженными недостатками. Это субъективный метод, результаты которого сильно зависят от квалификации специалиста. Результаты УЗИ не позволяют получить полной картины, так как сканирование идет узким пучком, без регистрации снимков на постоянном носителе.

Магнитно-резонансная томография значительно превосходит УЗИ по специфичности и информативности. Это универсальный метод, позволяющий диагностировать все известные болезни гепатобилиарного тракта вне зависимости от того, делают ли МРТ печени у ребёнка или взрослого человека. Возможность применения контраста дополнительно увеличивает возможности МРТ, облегчая диагностику в спорных и сложных случаях.